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院內(nèi)感染是指在住院期間得到的感染。但不包括入院即有的或潛伏的感染。如潛伏期不明時(shí),入院后發(fā)生的任何感染皆可稱為院內(nèi)感染。院內(nèi)感染的成因:
1. 交互感染。
2. 侵入性的醫(yī)療措施。
3. 病患抵抗能力的下降。
4. 抗生素的濫用。
院內(nèi)感染,不僅影響就醫(yī)病患及醫(yī)院工作人員的健康,也造成醫(yī)療資源的浪費(fèi),依據(jù)CDC的統(tǒng)計(jì),美國醫(yī)院加護(hù)中心每年的院內(nèi)感染發(fā)生機(jī)率約在千分之五至千分之十四左右,死亡率為百分之四點(diǎn)五,以此推估,每年因醫(yī)院內(nèi)感染而死亡的人數(shù)約為九萬人,,耗費(fèi)的醫(yī)療成本約為四十五億美元。臺(tái)灣地區(qū)九十年醫(yī)學(xué)中心加護(hù)中心的院內(nèi)感染密度亦在千分之五至千分之二十左右,死亡率及醫(yī)療成本則仍在估算中。國內(nèi)區(qū)域級以上醫(yī)院雖已采用美國疾病及管制中心的院內(nèi)感染監(jiān)督系統(tǒng),由感染控制護(hù)士及有關(guān)負(fù)責(zé)人員例行收集院內(nèi)感染和致病菌株分布的統(tǒng)計(jì)資料,但是這些數(shù)據(jù)都未能提出抗藥性細(xì)菌的全面感染行程及其散播的原因,以致院內(nèi)感染的起因與形成無法明了而達(dá)到及時(shí)控制。
醫(yī)院因環(huán)境特殊、病患集中與使用各種抗生素等原因, 病患于就醫(yī)時(shí)于院內(nèi)得到尿路感染、血液感染、呼吸道感染、手術(shù)部位感染、及其它部位感染。
近代的感染控制有長遠(yuǎn)的進(jìn)步,但仍無法降低手術(shù)部位感染的罹患率及死亡率,其原因可能是抗藥性菌種增加、越多年老且有多項(xiàng)宿疾病患也接受手術(shù),另一方面是移入物手術(shù)增加。